女子喜欢养鸡鸭患鹦鹉热住进ICU

网络新闻 2023-03-07 15:56www.168986.cn长沙seo优化
 “脱掉呼吸机、拔除气管插管,转到感染病科普通病房,我才觉得活过来了!”今年50岁的耿女士(化名),因高热、重症肺炎难以消退日前被转送到浙江省人民医院。医生了解其生活后,凭着多年的临床经验,很快找到了疾病的源头——家里饲养的鸡鸭。
  身强力壮的农妇没料到染上“鹦鹉热”
  耿女士常年干农活,身体一向不错。不久前,她莫名其妙出现高烧、咳嗽、咳痰的症状,以为是感冒了,就自行服用一些感冒药,但十天了症状都没有改善。
  到当地医院做检查后,发现耿女士体内的炎症指标非常高,肺部CT提示肺部发炎。不过很奇怪的是,在使用抗生素后,病情还是没有好转,持续发热,甚至出现了胸闷气促、氧饱和度持续走低的危险情况。当地医生向耿女士及家属坦言,病因不明,病情危重,随时有生命危险,建议赶快转上级医院。
  耿女士被紧急转诊到了浙江省人民医院。在急诊室复查肺部CT,发现其两肺都有病变,且右肺都变白了,考虑“重症肺炎”,气管插管后收入重症监护病房(ICU)。因病情危重且复杂,邀请了该院感染病科潘红英主任会诊。
  潘红英详细了解病史后认为,进展如此迅速的肺炎,抗感染效果又不佳,需警惕非典型病原体。于是进一步询问她的生活起居,顺藤摸瓜很快发现了“真凶”——鹦鹉热。原来,耿女士时常在家里养鸡养鸭。她应该是感染了“鹦鹉热衣原体肺炎”。不出所料,气管镜等检查证实了潘主任的判断。
  病因明了,治疗团队马上调整方案进行针对性治疗,患者病情改善明显,之后恢复顺利,目前已出院。
  日常接触鸟禽,要做好防范
  据悉,鹦鹉热又称为“鸟疫”,是一种人畜共患的传染病,由携带鹦鹉热衣原体的鸟类及禽类传染给人。春季传染病高发,尤其需要大家警惕。
  “一般认为,混于尘埃中的衣原体或感染性气溶胶可经由呼吸道引起吸入性感染;而接触带菌鸟或禽类及其污染的分泌、排泄物等,则可经有破损皮肤或黏膜以及消化道等多种途径获得感染。”潘红英表示,鹦鹉热衣原体侵入人体后,潜伏期一般为7-15天,短则3天,最长可达45天。
  鹦鹉热的临床表现常见为高热、寒战、剧烈头痛、肌痛、干咳、呼吸困难和胃肠道反应,易有肺外器官的受累。鹦鹉热衣原体感染的治疗一般给予四环素类,次选大环内酯类等药物。治疗疗程至少10-14天,延长疗程至2-3周可减少复发。由于鹦鹉热的症状和流感非常相像,早期临床很容易误诊。
  潘红英提醒,频繁密切接触鸟与禽类的人群,为鹦鹉热衣原体感染的高危人群。由此,平时要尽量做到不接触活鸟和活禽,注意保持饲养鸟禽的环境卫生,在清洁粪便时戴上口罩和手套;接触鸟与禽类的人群平时加强锻炼,保持健康的生活习惯,增强自身免疫功能;食用禽类时要彻底煮熟;接触鸟禽后出现发热等症状,应立即就医,把饲养接触鸟禽的情况告知医生,以便准确诊断,及时治疗。 
 

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