如何区分复阳和再感染

     　抗原转阴后又阳了，是没好彻底吗？“复阳”和“再感染”后有传染性吗？什么情况更容易发生“二次感染”？近期，有关新冠“复阳”“再感染”等话题引发不少网友的讨论。北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾对此进行了解读。

　　“复阳”跟“二次感染”有什么区别？

　　“复阳”指感染者症状基本消失，核酸检测、抗原检测也阴性了之后，检测发现又阳性了。一般认为这时检出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，没有患病症状和传染性。对正常生活没有影响。

　　“二次感染”是指这一次的新冠感染已经彻底康复了，但又发生了第二次新冠病毒的感染。“二次感染”通常是有症状的，并且核酸的CT值也比较低，病毒载量较高，有传染性。

　　一般的“复阳”都是发生在康复之后一个月内。如果已经超过一个月，核酸又呈阳性，“再感染”的可能性就比较大。

　　“复阳”和“二次感染”发生在“阳康”人群中的概率大吗？

　　在免疫功能正常的人群里，发生“复阳”或者“二次感染”的概率都是很低的。一般免疫功能正常的患者感染康复之后，可以获得3到6个月以上的保护力。那么在这段时间内发生“二次感染”的概率也非常低，大家也不用担心。

　　哪些人群发生“复阳”和“二次感染”可能性大一些？

　　发生“二次感染”的概率比较高的群体，一类是免疫功能低下的人群。比如说老年人的免疫功能有退化，患者感染康复之后，保护力维持的时间比较短。还有三岁以下的婴幼儿，免疫功能还没有健全，康复之后获得的保护力时间可能也比较短。

　　第二类是免疫缺陷人群。比如艾滋病患者或者免疫抑制剂使用者。他们的保护力持续时间也比较短，随着时间延长，他们“二次感染”的风险也就比较大。

　　第三类就是高风险岗位的人群。比如说医护人员、公共交通运维人员等。他们平时和人接触比较多，被传染的风险也是比较高的，需要更加注意。

　　“复阳”目前没有发现有特殊的规律。它仅仅是一个检出了病毒片段的指标，和我们的体质差异关系不大，所以这方面没有规律可循。

　　一个人有可能因为毒株不同而发生多次感染吗？

　　确实有人可能感染过一次原始毒株，又感染过一次德尔塔毒株，又感染了一次奥密克戎毒株。根据国外报道，感染过两次的确实有很多；感染过三次的就比较少，也有。感染四五次就非常罕见，是一些个案的报道了。因为我们每一次感染都能获得一定的保护，那么“再感染”的风险都会变小，“再感染”之后的症状也会减轻。所以总体来说，大家对今后的“再感染”不用过于担心。