布洛芬和连花清瘟可以一起吃吗

        为应对奥密克戎

　　许多家庭准备了居家小药箱

　　连花清瘟、布洛芬、对乙酰氨基酚

　　是其中常备药品

　　一定要注意

　　短时间千万别

　　叠吃感冒药、退烧药等

　　易致肝损伤

　　福州市第一医院药学部

　　主管药师阮贤妹说

　　“一定要避免病急乱吃药，导致药物重复、超剂量、超次数！”阮药师介绍，近日，一些地方出现了还没有感染新冠就预防性服用感冒药，或是一旦感染就把感冒药、退烧药所有的药物吃一遍，甚至为了获得好的效果加大剂量服用，最终导致肝损伤、肝衰竭住进ICU的事。

　　近日网传

　　“连花清瘟和布洛芬吃

　　吃出急性肝衰竭/肝损伤”

　　阮贤妹表示

　　大部分吃药导致肝损伤

　　发生在感冒药叠吃对乙酰氨基酚

　　对乙酰氨基酚

　　很多感冒药中也含有对乙酰氨基酚，如果叠吃，就会导致对乙酰氨基酚超量。

　　对乙酰氨基酚具有肝毒性，超剂量服用，可引起致命肝衰竭。特别是患者在脱水、营养不良情况下服用该药，肝损伤风险增加。

　　病毒性肝炎、蚕豆病患者禁用该药；肾功能不全、活动性消化溃疡、阿司匹林过敏者慎用该药；处于妊娠期、严重心衰患者则可用。

　　布洛芬

　　布洛芬主要的副作用是胃肠道反应（如胃肠道出血，溃疡和穿孔），以及不可逆肾损害。

　　肾功能不全、活动性消化溃疡、妊娠期、阿司匹林过敏、严重心衰患者禁用。

　　阮贤妹也为朋友们了

　　几个用药原则

　　要遵循“能单一不联合”的原则

　　记住关键原则感冒类药物和退烧类药物，别一起吃。

　　家庭自备的OTC药（非处方药）的副作用相对较小，用药的时候，中成药也只需要选择其中一种服用，不要几种中成药一起服用。

　　千万不能几种感冒药服用，因为感冒药常常含有相同的退热成分，如果重复会造成单一成分的过量使用，出现严重的副作用，尤其是肝肾功能不好的人或老年人风险更高。

　　使用本身就有退烧作用的感冒药，发烧的时候就不能联合退烧药一起服用。

　　按照说明书“宜短不宜长”

　　要注意服药的时间间隔，一般退烧药4~6小时吃一次，一天最好不超过4次，退烧药不可长期服用，最多不超过3天。

　　倡导多措并举综合施治

　　对于发热较高的情况，可以配合热毛巾、酒精擦拭腋窝、腹股沟等处，实现物理降温；高热期也可以用冰枕包裹毛巾，放在额头或枕后帮助降温；出现咳嗽可以加止咳药物，如果痰多可以吃祛痰药物。

　　阮药师提醒

　　新冠病毒和其他感冒病毒一样

　　都属于自限性疾病

　　感染后有一个恢复的过程

　　并不是吃药多就能恢复更快

　　认真休息，加强营养

　　提高自身免疫力

　　才能更好地战胜病魔

　　她还提醒市民

　　要按需备药

　　药品有保质期

　　不必跟风囤购大量药品

　　

　　北京中医药大学第三附属医院呼吸科主任

　　崔红生教授在接受采访时提醒，

　　病急不能乱投医，

　　退烧药与感冒药尽量不要叠加使用。

　　01

　　西药退烧药选用一种即可

　　“高热症状明显，浑身酸痛、头痛剧烈时可以用些解热镇痛药，即退烧药，比如布洛芬或对乙酰氨基酚，应把握“中病即止”原则，尽量不要联合使用。”崔红生教授表示。

　　“而且要注意每日服用剂量不要超标，否则对肝脏会有损伤。比如，对乙酰氨基酚或布洛芬一天内不要使用超过4次。使用布洛芬退烧时，应注意每次间隔6小时，一天用药不超过4次。使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每4-6小时可重复使用1次，一天用药不超过4次。”

　　02

　　西药退烧药与中药感冒药尽量不要同服

　　“比如吃了连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等药物，就不用再额外服用布洛芬或对乙酰氨基酚了，因为这些中成药本身就有退热的功效。”崔红生说，“同理，布洛芬与感康、白加黑等也尽量不要同服。”

　　03

　　中药感冒药尽量只选一种“小量频服”

　　“连花清瘟、清开灵、蓝芩口服液等中成药选择一种即可，没必要两三种一起服用，因为它们都含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用易伤脾胃，引邪深入。”崔红生介绍，“，新冠的治疗与普通感冒类似，尽量只选择一种对症的药物为宜，，在服法上应‘小量频服’，增加服用频率而不是增加剂量与种类。”

　　，如出现咳嗽等症状，需要服用镇咳糖浆时，应该干喝，服用后半小时内也不要喝水，让糖浆在喉咙待一会儿才有效。如咳痰严重需要使用对乙酰半胱氨酸泡腾片，切记要将泡腾片溶解在温水中后再服用，不要直接吞服。

　　04

　　儿童新冠小药箱怎么配置？

　　浙大儿院感染科主任黄丽素表示吃药的目的是为了帮助孩子比较舒服地度过感染期，所以没有明显症状的不建议吃药，出现上呼吸道感染的，建议针对孩子的症状进行用药。如果出现发热，那么吃退烧药，如果出现喉炎，那么吃相关的消炎药，如果出现咳嗽、流涕等症状，那么也选择相应对症治疗的药。

　　如果要退烧，可以选择乙酰氨基酚和布洛芬。每种退热药24小时内使用一般不建议超过4次。有热性惊厥史的孩子，建议38℃开始服药。没有热性惊厥史的孩子，建议38.5℃开始服药。体温降到37.5℃以下，不建议再服用退烧药。

　　哪些人退烧不能用布洛芬？

　　常用的两种退烧药物

　　布洛芬和对乙酰氨基酚

　　在使用时有什么禁忌？

　　医生表示，

　　这4类人群慎用布洛芬

　　①严重的冠心病、心衰病史患者；

　　②严重的消化道溃疡、出血病史患者；

　　③因慢性病治疗，需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者；

　　④严重肾功能不全患者。

　　这些人可选择对乙酰氨基酚替代布洛芬，但对乙酰氨基酚每天的剂量要控制在两克以内，确保安全性，特别是合并使用复方感冒药物治疗期间。