扒开医院的围墙，互联网怎么个战法？

所有人都承认，中国的医疗市场拥有巨大的商业前景。这也就是为什么创业者一度蜂拥而至，投资人不惜砸下重金。但大家翻江倒海的折腾了两年之后发现，医疗这个领域真是太难搞了。而造成这个艰难局面的重要原因，就是传统公立医院的围墙太高。

无论是从哪个痛点切入，互联网医疗的崛起都需要几个基本要素医生能够自由流动，资源能够无障碍整合，数据能够实时共享等。但医院的围墙，让几乎每一项条件几乎都难以顺畅实现，甚至目前基本无法实现。

医生的问题 － 总体上，我国的医生资源并不短缺，至少不差太多。而问题在于公立医院的等级体系和人事制度，让优秀医生只能不断流向大医院，并因为编制、科研、头衔等被束缚在公立医院里。这些人是绝大多数互联网医疗创业公司争夺的对象。

，医生无法在互联网上对患者进行检查、处方、治疗，无法取得收益，更在配套制度不完善的情况下，将自己暴露在医疗风险之下。这使得大多数医生只能是在互联网医疗的平台上挂个名，而无法真正出力。

整合的问题 － 很多互联网医疗公司都将挂号作为切入手段，但问题是挂号仅是治疗环节的开端，而且医院只解决治疗的问题，诊前的健康管理、诊后的随访跟踪则没有覆盖，也无暇顾及。

很多互联网医疗公司希望进行这样的整合，但问题是，传统公立医院内的信息系统错综复杂又相互割裂，能够实现基本信息顺畅尚属不易。于是，原本应是完整的诊前、诊中、诊后的健康服务流程，被割裂为三段。互联网医疗公司要么做诊前、要么做诊后，无法建立起全流程的服务管理。

共享的问题 － 医院基本垄断医疗市场，也就成为最大的医疗数据中心。但正像互联网医疗公司无法实现医疗服务整合一样，他们同样无法分享医院所积累起来的医疗数据。，医院彼此之间信息不连通而造成信息孤岛的问题，也早已讨论许久。

无法实现数据共享，互联网医疗公司建立健康档案、实施健康管理的业务就很难真正开展起来。完全自己积累，一来需要用户量和时间，二来没有发生真实诊疗行为的条件，互联网平台积累的数据准确性和有效性都将大打折扣。

但传统公立医院属于政策高度管制的领域，众多互联网医疗公司 “围攻” 医院数年，收效甚微。于是，完成了从 0 到 1 的互联网医疗，虽然现在还是热热闹闹，但成长的步伐明显缓慢了下来。若想重新走上快车到，传统医院这道坎必须是要过的。从当前的形势看，有这样几种模型可以探讨。

“根治型”

显然，在所有模型中，从头开始是成本最高、风险最大、费时费力，但又极有可能开天辟地的一种做法。目前在做这种尝试的，是郑杰和他的树兰医疗。

树兰医疗创建于 2013年，源自树兰医疗基金，由郑树森和李兰娟两位院士于 2012年 发起成立。郑杰目前担任树兰医疗的 CEO。他对 36 氪表示，树兰医疗的目标是要建设医院集团，而浙江大学国际医院是筹建的第一家医院，定于今年12月6日 正式开业。

浙江大学国际医院总投资 5 亿人民币，拥有 512 张床位和 13 个标准手术室，将开设肝胆胰胃肠甲乳、感染性疾病、眼耳鼻喉口腔、心胸脑骨血管、内分泌代谢血液泌尿、妇产生殖六大学科群诊治中心和美容、康复、营养、高端体检、远程会诊、区域影像、区域检验、药物配送、国际保险等 20 余项医疗服务。

从上述信息看，这家医院与已有的医院形态还没有太大的区别，但郑杰之所以要新建一家医院，最核心的一点是，他想重塑医院信息系统的底层平台。

“我要按照互联网公司的标准来建设医院的信息系统，让互联网与医疗充分结合，实现诊前、诊中、诊后的完美打通，对每个单项疾病都能实现深度服务。” 郑杰说，深度服务的开展就需要第三方平台、智能硬件，“未来，我们这样的医院才会真正成为第三方服务机构的大平台。”

1 通过新建医院而新建医院信息系统，完全颠覆传统医院架构，实现医疗数据实时共享；2 但难度高、风险大，可行性需时间验证；3 如果成功，那么第三方检测、糖尿病等垂直型移动医疗应用、智能硬件将获得真正有价值的市场；4 目前，国内没有同类实践。

“嫁接型”

这种模型是互联网与传统医院结合的产物。互联网医疗开展在线诊疗才算提供真正意义的服务。按照国家政策，这需要他们与实体医疗机构建立合作。

近期，39 互联网医院低调公测。去年7月，朗玛信息宣布收购 39 健康网，打造互联网医院。在随后的一年当中，朗玛信息为筹备互联网医院做了一系列准备，包括与贵阳市第六人民医院合作建设互联网医院（后双方又达成一系列改制协议）；与贵阳市卫计委签署互联网医院试点合作协议；与百度合作。

“我们现在做互联网医院的条件已经具备了。” 朗玛信息移动医疗业务总经理张华锐对 36 氪表示，“我们有依托的实体医疗机构，是贵州省远程医疗运营商，以及国家开始推行的医师多点执业政策。与百度的合作，能为我们提供流量和数据分析能力。”

这里就多点执业政策与互联网医院的关系稍作解释政策允许医疗机构面向患者开诊在线诊疗，那么无论是哪里的医生，只要在该医院办理多点执业，就可以在该医院的在线诊疗平台上为患者治疗。

张华锐对 36 氪表示，39 互联网医院的定位是面向疑难重症患者提供二次诊断意见，这类患者对医生的依从性更强，能够获得长期的跟踪数据。初期，39 互联网医院将选择神经外科、骨外科、心脏内科等 7 个适合互联网医疗的科室。

1 在传统医院外建立互联网诊疗平台，将医疗资质、医疗资源转移到线上平台；2 模式轻、周期短、成型快，且是政策支持的形式；3 类似 O2O 模式，短期内主要受益于医疗信息化厂商；4 包括东软集团、微医集团都在进行类似的尝试。

“翻新型”

这类网络医院来自传统公立医院的尝试，目前仅有的两家是广东省第二人民医院、湖南省第二人民医院，分别于去年10月 和今年10月 先后上线。

这里以先上线的广东省的网络医院为例，这家医院由广东省第二人民医院、深圳友德医科技有限公司和线下诊点所组成。按照计划，线下诊点将设在连锁药店、社区卫生中心、农村卫生室等，数量在一万家左右。

整个操作过程为，患者来到就诊点登陆系统，向医生描述症状，医生根据病情会诊、指导用药。整个过程包括选择医生、视频会诊、打印电子处方。而线下诊点诊金的分配比例是，接诊点、网络平台和医院 433。